近視亂象三十年
點(diǎn)擊數(shù):10327 更新時(shí)間:2020/5/27 9:37:11
各位家長(zhǎng)，近來(lái)新進(jìn)群的家長(zhǎng)，幾乎都給孩子做過(guò)刺激性的治療及其他治療。家長(zhǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)很多，對(duì)孩子造成的傷害，家長(zhǎng)還不知道。我很擔(dān)心 的。因?yàn)楹蠊覀兪侵赖摹Ｎ視?huì)花時(shí)間給家長(zhǎng)們 講一講近視市場(chǎng)的三十年：
各位家長(zhǎng)先看六部委的通知。
六部門：近視矯正不得宣傳“降低度數(shù)”“近視治愈”
2019-04-08人民日?qǐng)?bào)閱讀 100000+
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、教育部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作 切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》。
對(duì)目前存在的虛假、夸大宣傳等問(wèn)題，通知要求，從事兒童青少年近視矯正的機(jī)構(gòu)或個(gè)人必須嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、依法經(jīng)營(yíng)，不得在開展近視矯正對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長(zhǎng)。不得違反中醫(yī)藥法規(guī)定冒用中醫(yī)藥名義或者假借中醫(yī)藥理論、技術(shù)欺騙消費(fèi)者,謀取不正當(dāng)利益。
近來(lái)，兒童青少年近視矯正領(lǐng)域亂象頻發(fā)，虛假、夸大宣傳等問(wèn)題突出，嚴(yán)重誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長(zhǎng)，威脅兒童青少年視力健康，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。
針對(duì)“近視可以治愈”等誤區(qū)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李松峰介紹，兒童青少年近視后，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。兒童青少年時(shí)期可以通過(guò)科學(xué)用眼、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等方式預(yù)防、控制和減緩近視。
(來(lái)源:新華社)
有的家長(zhǎng)思想非?；靵y的，在醫(yī)院 ，醫(yī)生推薦反轉(zhuǎn)拍，度數(shù)漲了，然后又推薦新樂(lè)學(xué)，漲了，滴阿托品漲了，然后又開始準(zhǔn)備醫(yī)生推薦的OK鏡。
對(duì)于任何疾病的治療，如果方法成熟，首先搞清了病因，病理，所以有理論，有可行的方法，還必須有成功的案例等實(shí)驗(yàn)證據(jù)來(lái)證明理論方法的正確性。不是進(jìn)行嘗試的，如果是嘗試的方法，必然是尚未搞清楚病因和病理的不成熟的方法。比如像新冠肺炎這樣的突發(fā)性的疾病，人們認(rèn)識(shí)有限，才進(jìn)行各種嘗試，這都是不得已而為之。
同樣的道理，如果醫(yī)院對(duì)近視治療是這樣的各種嘗試，說(shuō)明醫(yī)生對(duì)近視的認(rèn)識(shí)是有限的。沒(méi)有成熟的方法！
反轉(zhuǎn)拍是調(diào)節(jié)理論，新樂(lè)學(xué)又是離焦理論（雖然稱的理論是正確的，但是實(shí)現(xiàn)理論的方法不正確），阿托品也是基于調(diào)節(jié)理論，角膜塑性鏡近幾年也號(hào)稱離焦理論（但是不能產(chǎn)生穩(wěn)定的真正的離焦，而且方法產(chǎn)生的副作用的風(fēng)險(xiǎn)很大，角膜塑性鏡的使用已經(jīng)有二十年的時(shí)間了，沒(méi)有長(zhǎng)期的確切的成功的案例，國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何長(zhǎng)期的成功案例樣本。）醫(yī)生推薦的漸進(jìn)多焦鏡是調(diào)節(jié)理論，但是成長(zhǎng)樂(lè)又是離焦理論。在醫(yī)生眼中到底是調(diào)節(jié)理論正確，還是離焦理論正確。因?yàn)檫@兩種理論是相互對(duì)立的互相排斥的關(guān)系，如果承認(rèn)調(diào)節(jié)理論正確的話，那通過(guò)調(diào)節(jié)理論推導(dǎo)出來(lái)的離焦理論絕對(duì)是錯(cuò)誤的。如果承認(rèn)離焦理論是正確的，那么由此推導(dǎo)出來(lái)的調(diào)節(jié)理論就是錯(cuò)誤的。兩個(gè)理論沒(méi)有融合關(guān)系的。如果醫(yī)生又推薦調(diào)節(jié)理論的產(chǎn)品，同時(shí)又推薦離焦理論下的產(chǎn)品，那醫(yī)生自己都自相矛盾。思維是毫無(wú)邏輯的不科學(xué)的，所以是錯(cuò)誤的，是混亂的。醫(yī)生在自己承認(rèn)的調(diào)節(jié)理論框架內(nèi)，都有矛盾的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生認(rèn)為近視的孩子調(diào)節(jié)不足， 要用反轉(zhuǎn)拍子訓(xùn)練調(diào)節(jié)，加強(qiáng)調(diào)節(jié)。但是又推薦漸進(jìn)多焦鏡（漸進(jìn)多焦鏡不讓孩子看近調(diào)節(jié)），或者是讓孩子戴低度近視眼鏡看近，認(rèn)為看近不調(diào)節(jié)會(huì)控制近視發(fā)展，又滴阿托品限制眼睛的調(diào)節(jié)，或者是戴老花鏡減輕調(diào)節(jié)，一會(huì)讓孩子增強(qiáng)調(diào)節(jié)，一會(huì)兒又不讓孩子調(diào)節(jié)，所以在調(diào)節(jié)理論框架之內(nèi)都是相反的作法。
綜上所述，醫(yī)生在認(rèn)識(shí)近視方面是混亂的。醫(yī)院目前尚未有對(duì)預(yù)防近視發(fā)生和控制近視發(fā)展的科學(xué)有效的方法和成功案例。所以這個(gè)市場(chǎng)是非?；靵y的。
我們先理一理，近三十年，醫(yī)生推薦的治療近視的產(chǎn)品：80年代是霧視法，包括戴老花鏡。理論基礎(chǔ)是：調(diào)節(jié)理論，放松眼肌肉。90年代是小孔眼鏡，這其中還夾雜著中醫(yī)按摩針灸熱灸熱敷，由此派生出的各種治療儀比如眼保姆，倍輕松，磁療眼鏡眼罩等等。理論基礎(chǔ)是中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)理論，要增強(qiáng)打通氣血。還有基于訓(xùn)練眼睛調(diào)節(jié)的方法和儀器，比如說(shuō)晶體操，聚散球，反轉(zhuǎn)拍，各種訓(xùn)練交替看近看遠(yuǎn)的儀器等。理論基礎(chǔ)是：增強(qiáng)鍛煉調(diào)節(jié)力。咱們?nèi)褐鞋F(xiàn)在還有孩子練聚散球，反轉(zhuǎn)拍，說(shuō)是要增強(qiáng)調(diào)節(jié)。認(rèn)為增強(qiáng)了調(diào)節(jié)力就可防近視。90代末兩千年初，風(fēng)靡一時(shí)是回歸鏡，就是霧視法的變體，主要是三棱鏡加低度凸透鏡，號(hào)稱能變近為遠(yuǎn)，由此派生出各種名字的眼鏡，到現(xiàn)在還有許多它的殘余，還在市面上流行，各種掛鏡，降度鏡，組合鏡，號(hào)稱能戴著學(xué)習(xí)，望遠(yuǎn)，看電子產(chǎn)品等?；貧w鏡當(dāng)時(shí)全國(guó)各地報(bào)紙鋪天蓋地做廣告，較后消費(fèi)者不停投訴，現(xiàn)在場(chǎng)面上殘余的都是變了名字改頭換面的回歸鏡，換湯不換藥。和回歸鏡同時(shí)代齊名出現(xiàn)的還有好視力眼鏡，也就是漸近多焦鏡，法國(guó)人發(fā)明的，主要是針對(duì)老年人老花了，看近調(diào)節(jié)衰退，戴著近視眼鏡看近看不清楚。所以一個(gè)鏡片上上區(qū)是用來(lái)看遠(yuǎn)的近視度數(shù)，下區(qū)是低度近視度數(shù)用來(lái)看近?；谡{(diào)節(jié)理論，認(rèn)為近視眼是看近調(diào)節(jié)太多導(dǎo)致的，所以讓孩子看近不要調(diào)節(jié)，或者是減少調(diào)節(jié)。這個(gè)理論在教課書上也是這樣教的。在家長(zhǎng)中深入人心，所以各種低配眼鏡也是由此而來(lái)，有的家長(zhǎng)給孩子配兩副眼鏡，看遠(yuǎn)戴一副高度的眼鏡，看近配一副低度的眼鏡。群中蕪湖喬喬也是這樣配的，結(jié)果一年了漲了300度。甚至許多人在孩子近視后不給孩子戴眼鏡，認(rèn)為戴了眼鏡是導(dǎo)致近視發(fā)展的。
離焦理論及離焦眼鏡是近10年的思潮，在10年前戴教授在搞離焦保護(hù)鏡的時(shí)候，沒(méi)有一個(gè)家長(zhǎng)聽(tīng)過(guò)這個(gè)名字，非常陌生，戴教授給家長(zhǎng)講了四年課，來(lái)一個(gè)家長(zhǎng)都講，天天講，年年講，整整講了四年。頭發(fā)都講得掉光了。近兩年各種離焦眼鏡漸漸熱起來(lái)了。搞得較早的是蔡司成長(zhǎng)樂(lè)，把漸近多焦鏡的上下 的度數(shù)變化改成向周邊一圈的度數(shù)變化。其他眼鏡都跟風(fēng)而來(lái)，各種環(huán)焦眼鏡粉墨登場(chǎng)了。說(shuō)是抄作業(yè)一點(diǎn)都不為過(guò)。當(dāng)然前面是錯(cuò)的，抄的也是錯(cuò)的。2018年日本豪雅和香港理工大學(xué)的新樂(lè)學(xué)閃亮登，北京上海等大城市搞推介會(huì)，各大醫(yī)院開始推薦，群中也有一些孩子戴。號(hào)稱離焦理論，他們認(rèn)為霧視法形覺(jué)剝奪了，看不清楚，所以又能霧視，又能看得清楚，解決了霧視法看不清楚的問(wèn)題，他們的描述是：角膜塑性鏡的框架式。角膜塑性鏡是家長(zhǎng)們都比較熟悉的，是美國(guó)人發(fā)明的，較早主要是針對(duì)圓錐角膜和特殊職業(yè)者的近視患者，九十年代開始在中國(guó)人身上實(shí)踐推廣，近幾年全國(guó)各地大醫(yī)院全力推廣，家長(zhǎng)們趨之若鶩，角膜塑性鏡（OK鏡）近幾年也往離焦上靠。 阿托品也是近幾年才比較熱門的，醫(yī)生和家長(zhǎng)比較認(rèn)可的熱衷的方法，近兩年把阿托品和角膜塑性鏡組合在一起使用的。在各種產(chǎn)品的后面都有資本和商家做推手。
上面是被醫(yī)生推薦過(guò)的認(rèn)可的一些方法，被各種治療機(jī)構(gòu)各種組合，東拼西湊，練看遠(yuǎn)的結(jié)合按摩針灸再加上眼鏡霧視，降度數(shù)，提高視力等等，還有出了許多這方面的書，號(hào)稱一個(gè)星期兩個(gè)星期就能摘掉眼鏡等狂言亂語(yǔ)來(lái)吸引那些不想給孩子戴眼鏡的媽媽們，還有一些人過(guò)大地吹噓假性近視，讓家長(zhǎng)們個(gè)個(gè)都感覺(jué)自己的孩子是假性近視，做著能治療好的美夢(mèng)。大量的家長(zhǎng)甚至個(gè)別醫(yī)生都認(rèn)為幼兒近視都是假性近視，有的孩子都近視一千度了，家長(zhǎng)還認(rèn)為假性近視。搞得人哭笑不得。
各種提高視力，降低度數(shù)，摘掉眼鏡，治愈近視，逆轉(zhuǎn)近視的廣告宣傳鋪天蓋地。近二十多年，一代又一代的家長(zhǎng)前赴后繼，但是近視率越來(lái)越高，孩子們的近視度數(shù)越來(lái)越高。去年2019年四月六部門通知：近視矯正不得宣傳“降低度數(shù)”“近視治愈”，這是對(duì)近視認(rèn)識(shí)方面一個(gè)重大的飛躍。統(tǒng)一了全國(guó)人們的認(rèn)識(shí)。這是一次巨大的進(jìn)步。
我們宣傳近視不可逆轉(zhuǎn)有十幾年的時(shí)間了，以前對(duì)進(jìn)群的家長(zhǎng)說(shuō)：近視不可逆。就被家長(zhǎng)罵，甚至在網(wǎng)上有組織的攻擊我們。還有一些別有用心的商家，因?yàn)槲覀兊挠^點(diǎn)觸犯了他們的利益，被他們?nèi)枇R威脅。這都是我們?cè)谛麄鳌敖暡豢赡妗敝薪?jīng)歷過(guò)的事情。
所以六部委的通知具有重大的進(jìn)步意義。雖然現(xiàn)在市面上依然是混亂的，至少有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)們慢慢會(huì)去思考?，F(xiàn)在的家長(zhǎng)在近視不可逆方面的認(rèn)識(shí)就比10年前的家長(zhǎng)要好很多的。
綜上所述，回顧三十年，近視治療市場(chǎng)的亂像的原因是什么？第一：近視這個(gè)世界難題沒(méi)有被醫(yī)學(xué)界搞清楚的。這是一個(gè)根本原因。第二：商業(yè)利益和資本的驅(qū)使，資本都是逐利的。許多商家認(rèn)為近視眼市場(chǎng)的蛋糕很大，在 混亂中就出現(xiàn)你方唱罷我登場(chǎng)，捷足先登者，炒作厲害者，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)者，就占據(jù)了大蛋糕。至于孩子，那不管。因?yàn)獒t(yī)生都搞不清楚近視。第三：就是家長(zhǎng)的盲目性，家長(zhǎng)的科學(xué)素養(yǎng)不夠，相當(dāng)?shù)氐拖?。家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)判斷事物能力的低下。
2020年5月22日